Вагинальный кандидоз
Трихомониаз
Гинекологические заболевания и состояния, требующие неотложной помощи
Разрыв яичника
Экстремальные состояния при опухолях
Травмы половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов
Вульвит
Кольпит. Лечение кольпита
Цервицит, эрозия шейки матки
Бактериальный вагиноз
Эндометрит. Лечение эндометрита
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)
Параметрит
Пельвиоперитонит. Лечение пельвиоперитонита
Гонорея
Гонорейный сальпингоофорит
Гонорейный пельвиоперитонит
Трихомониаз
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Кандидоз
Генитальный герпес
Папилломавирусные инфекции
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Туберкулез женских половых органов
Вульвовагиниты
Половые железы женщин
Терминология в гинекологической эндокринологии

Синдром резистентных яичников

Является наименее изученной формой патологии яичников. Характеризуется их гипофункцией. Излагается в литературе с 1980-х годов. Заболевание связывается с нарушением гипофизарно-яичниковых взаимоотношений по двум направлениям: нечувствительностью яичников к гонадотропным гормонам вследствие патологии рецепторного аппарата или отсутствием реакции яичников на гипофизарные гонадотропные гормоны, которые являются неполноценными.

В последнем случае это заболевание следовало бы считать патологией гипофиза, а не яичников.

Причины синдрома резистентных яичников не установлены. Предполагается влияние наследственных и средовых факторов (облучение, цитотоксические фармакологические средства, другие вредные факторы). Имеются указания на аутоиммунную теорию развития болезни. Поскольку установлено, что в регуляции взаимосвязи гонадотропных гормонов с их рецепторами в яичниках важная роль принадлежит локальным регуляторам, вырабатываемым в яичниках (ингибитор связывания ФСГ с рецепторами, ингибитор лютеинизации), то не исключается генез синдрома резистентных яичников с патологией этих регуляторов.

Заболевание развивается в возрасте 25—35 лет и характеризуется вторичной (реже первичной) аменореей, бесплодием при развитых первичных и вторичных половых признаках с высоким уровнем гонад отропных гормонов. Яичники почти нормальных размеров, с сохраненным фолликулярным аппаратом, но сниженным содержанием половых стероидных гормонов. Однако данные о значительном превышении уровня стероидных гормонов в крови, оттекающей из яичников, по сравнению с периферической дают основание считать, что стероидогенез в яичниках совершается автономно без влияния гонадотропинов.

С помощью функциональных гормональных проб показано существование механизмов обратной связи между центральными (гипофиз—гипоталамус) структурами и яичниками (В.П. Смет-ник, 1997). Периодически могут иметь место менструальнопо-добные выделения.

Лечение синдрома резистентных яичников в связи с недостаточной изученностью болезни представляет большие затруднения. Имеются указания на эффективность физиотерапевтических процедур, улучшающих метаболические процессы в матке, циклической гормональной терапии и кломифена. В последнее время отмечаются положительные результаты после применения аналогов рилизинг-гонадотропных факторов (декапептид,зала-декс) с гонадотропинами.

Гинекология:

Патология перименопаузы (климактерический синдром)
Искусственная перименопауза
Аномалии положения женских половых органов
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения при ановуляторных менструальных циклах
Дисфункциональные маточные кровотечения при овуляторных менструальных циклах
Маточные кровотечения в постменопаузальном периоде
Синдром гипертрихоза и вирилизации
Заболевания щитовидной железы и патология репродуктивной системы
Гиперпластические, дистрофические и опухолевые заболевания женских половых органов и молочных желез