Общие вопросы оперативной гинекологии
Гинекологический стационар
Хирургический инструментарий, шовный материал и технические средства
Микрохирургические приборы и инструменты
Приборы и инструменты для эндоскопических операций
Антисептика и асептика
Предоперационная подготовка гинекологических больных
Обезболивание в оперативной гинекологии
Факторы операционного риска
Экстрагенитальная патология и операционный риск
Премедикация
Обезболивание больших гинекологических операций
Интраоперационный мониторинг
Лекарственный анафилактический шок
Хирургические подходы к органам малого таза
Малые гинекологические операции
Зондирование матки
Расширение цервикального канала
Выскабливание слизистой оболочки матки
Пункция брюшной полости через задний свод
Операции при опухолях наружных половых органов
Операции при краурозе и лейкоплакии вульвы
Операции при заболеваниях большой железы преддверия влагалища
Удаление кондилом
Операции при опухолях и кистах влагалища
Рассечение шейки матки
Биопсия и удаление полипов шейки матки
Операции при прерывании беременности. Аборты
Особенности гемостаза при гинекологических операциях
Операция Эммета

Операция Эммета

Операция Эммета (пластика шейки матки) применяется при разрывах шейки матки с одной или обеих сторон.

Техника выполнения. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, отдельно наложенными на переднюю и заднюю губы. Затем шейка натягивается книзу и пулевые щипцы отводятся поочередно вверх (клону) и вниз (к промежности) для обнажения углов разрывов. Скальпелем производится иссечение рубцо-вой ткани. С внутренней стороны разрез должен проходить по краю слизистой оболочки цервикального канала.

Лоскуты иссекаются с верхней и нижней поверхности разрыва с одной, а затем с другой стороны.

После освежения поверхностей разрывов производится их ушивание таким образом, чтобы не захватывать слизистой цервикального канала. Первый шов накладывается у самого угла разрыва и далее по направлению к наружному зеву.

Ушиваются освеженные поверхности разрывов с одной, а затем с другой стороны.

Возможно выполнение пластической операции на шейке и методом расщепления. При этом производится полулунный разрез в области разрыва, несколько отступив от слизистой цервикального канала, а затем отсепаровываются внутренний и наружный лоскуты сверху и снизу. Получаются четыре раневые поверхности (две вверху и две внизу). Ушивается вначале цервикальныи канал отдельными швами с погружением их узлов внутрь канала, а затем освежение поверхности шеечной стенки с расположением узлов на стороне влагалищной поверхности шейки.

В послеоперационном периоде не рекомендуется садиться в течение 10—12 дней.

При опущениях с удлинением, значительных повреждениях или заболеваниях шейки матки показана ее ампутация. Последняя производится по Штурмдорфу — конусовидная, по Шредеру — клиновидная или высокая ампутации шейки матки с перемещением сводов влагалища.

Оперативная гинекология:

Операция Эммета
Конусовидная ампутация шейки матки
Клиновидная ампутация шейки матки
Высокая ампутация шейки матки с пересадкой сводов
Надвлагалищная ампутация матки — субтотальная гистерэктомия
Экстирпация матки — тотальная гистерэктомия
Органосохраняющие пластические операции на матке
Принципы оперативных вмешательств на матке во время беременности, родов и послеродового периода
Операции на придатках матки
Удаление придатков матки