Общие вопросы оперативной гинекологии
Гинекологический стационар
Хирургический инструментарий, шовный материал и технические средства
Микрохирургические приборы и инструменты
Приборы и инструменты для эндоскопических операций
Антисептика и асептика
Предоперационная подготовка гинекологических больных
Обезболивание в оперативной гинекологии
Факторы операционного риска
Экстрагенитальная патология и операционный риск
Премедикация
Обезболивание больших гинекологических операций
Интраоперационный мониторинг
Лекарственный анафилактический шок
Хирургические подходы к органам малого таза
Малые гинекологические операции
Зондирование матки
Расширение цервикального канала
Выскабливание слизистой оболочки матки
Пункция брюшной полости через задний свод
Операции при опухолях наружных половых органов
Операции при краурозе и лейкоплакии вульвы
Операции при заболеваниях большой железы преддверия влагалища
Удаление кондилом
Операции при опухолях и кистах влагалища
Рассечение шейки матки
Биопсия и удаление полипов шейки матки
Операции при прерывании беременности. Аборты
Особенности гемостаза при гинекологических операциях
Операция Эммета

Манчестерская операция

Манчестерская операция была разработана в Манчестере Дональдом в конце XIX в. и затем совершенствовалась. По существу эта операция в настоящее время представляет собой сочетание передней и задней пластики влагалища с ампутацией шейки матки и укорочением кардинальных связок с укреплением фасции мочевого пузыря. Она показана женщинам перименопаузального периода при опущениях стенок влагалища с удалением или патологией шейки матки, особенно при выраженном цистоцеле.

Техника выполнения. Предварительно расширяется цервикальный канал расширителями Гегара до № 10— 12. Фиксируется щипцами Мюзо за обе губы шейка матки и низводится ко входу во влагалище. Производится циркулярный разрез слизистой на уровне влагалищных сводов. Затем рассекается передняя стенка влагалища, начиная на 1,5—2,0 см ниже отверстия уретры. Многие предпочитают делать два разреза, как при передней кольпоррафии, в виде треугольника с основанием у циркулярного разреза слизистой.

После удаления лоскута производится отсепаровка мочевого пузыря от шейки матки. Мочевой пузырь защищается подъемником и отодвигается клону. Производится клиновидная или высокая ампутация шейки матки (с учетом величины части шейки, подлежащей удалению).

Нижнюю часть кардинальных связок берут на зажимы, пересекают и сшивают между собой, прикрепляя к передней стенке шейки матки в виде перекреста. Возможно натягивание кардинальных связок на переднюю стенку шейки и сшивание их между собой с прикреплением к шейке. Далее ушивается пузырно-влагалищфиксация или укорочение круглых связок).

Наименьшее количество рецидивов после оперативных вмешательств такого объема явилось основанием того, что манчестерская операция длительное время широко не применялась, хотя известна с конца XIX в.

Оперативная гинекология:

Манчестерская операция
Операции при повреждениях женских половых и смежных с ними органов
Операции при полном разрыве промежности
Операции при половых, мочеполовых и кишечно-половых свищах
Операции при недержании (неудержании) мочи
Операции при ранениях или повреждениях мочевых путей
Операции при прободении матки
Принципы онкогинекологических операций
Заболевания шейки матки
Заболевания тела матки