Общие вопросы оперативной гинекологии
Гинекологический стационар
Хирургический инструментарий, шовный материал и технические средства
Микрохирургические приборы и инструменты
Приборы и инструменты для эндоскопических операций
Антисептика и асептика
Предоперационная подготовка гинекологических больных
Обезболивание в оперативной гинекологии
Факторы операционного риска
Экстрагенитальная патология и операционный риск
Премедикация
Обезболивание больших гинекологических операций
Интраоперационный мониторинг
Лекарственный анафилактический шок
Хирургические подходы к органам малого таза
Малые гинекологические операции
Зондирование матки
Расширение цервикального канала
Выскабливание слизистой оболочки матки
Пункция брюшной полости через задний свод
Операции при опухолях наружных половых органов
Операции при краурозе и лейкоплакии вульвы
Операции при заболеваниях большой железы преддверия влагалища
Удаление кондилом
Операции при опухолях и кистах влагалища
Рассечение шейки матки
Биопсия и удаление полипов шейки матки
Операции при прерывании беременности. Аборты
Особенности гемостаза при гинекологических операциях
Операция Эммета

Операции при половых, мочеполовых и кишечно-половых свищах

Свищи между половыми и смежными органами у женщин называются генитальными. Более полное определение свищей включает название тех органов, между которыми они образуются.

Все свищи можно разделить на следующие группы: половые (шеечно-влагалищные, маточно-влагалищные); мочеполовые (пузырно-половые, мочеточниково-половые, уретро-половые); кишечно-половые; сочетанные (моче-кишечно-половые).

Различают свищи и по причинам их образования: акушерские (вследствие затяжных родов при узких тазах и после акушерских травм) и гинекологические (вследствие повреждений смежных органов при гинекологических операциях, травм, воспалительных процессах женских половых органов).

В прошлом большинство свищей было обусловлено акушерскими причинами. В настоящее время свищи такого генеза являются крайней редкостью. Чаще наблюдаются свищи, обусловленные гинекологическими причинами (операционные осложнения, травмы, лучевая терапия, воспалительные процессы). Хотя в целом генитальные свищи в акушерско-гинекологической практике являются редкой патологией, они заслуживают особого внимания в связи с тяжелой клиникой и обременительными последствиями.

Как правило, свищи сопровождаются выделением мочи или содержимого кишечника через влагалище. Этот тягостный симптом приводит к тяжелым соматическим и психоневрологическим расстройствам у женщин, а также к различным семейным и социальным осложнениям.

Известно множество методик операций ушивания мочеполовых и кишечно-половых швов (излагаются в специальных руководствах). Эффективность хирургического лечения свищей, наряду с оперативной техникой, во многом зависит от предоперационной подготовки. Кроме традиционных общеклинических исследований и подготовки перед операцией, важно уточнение локализации свищей и подготовка желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы по специальным методикам.

Хирургическое лечение свищей осуществляется в специализированных учреждениях.

Оперативная гинекология:

Операции при половых, мочеполовых и кишечно-половых свищах
Операции при недержании (неудержании) мочи
Операции при ранениях или повреждениях мочевых путей
Операции при прободении матки
Принципы онкогинекологических операций
Заболевания шейки матки
Заболевания тела матки
Заболевания придатков матки
Заболевания вульвы и влагалища
Гестационная трофобластическая болезнь