Общие вопросы оперативной гинекологии
Гинекологический стационар
Хирургический инструментарий, шовный материал и технические средства
Микрохирургические приборы и инструменты
Приборы и инструменты для эндоскопических операций
Антисептика и асептика
Предоперационная подготовка гинекологических больных
Обезболивание в оперативной гинекологии
Факторы операционного риска
Экстрагенитальная патология и операционный риск
Премедикация
Обезболивание больших гинекологических операций
Интраоперационный мониторинг
Лекарственный анафилактический шок
Хирургические подходы к органам малого таза
Малые гинекологические операции
Зондирование матки
Расширение цервикального канала
Выскабливание слизистой оболочки матки
Пункция брюшной полости через задний свод
Операции при опухолях наружных половых органов
Операции при краурозе и лейкоплакии вульвы
Операции при заболеваниях большой железы преддверия влагалища
Удаление кондилом
Операции при опухолях и кистах влагалища
Рассечение шейки матки
Биопсия и удаление полипов шейки матки
Операции при прерывании беременности. Аборты
Особенности гемостаза при гинекологических операциях
Операция Эммета

Гестационная трофобластическая болезнь

В лечении гестационной трофобластической болезни на современном этапе все более преобладают методы химиотерапии. По своему определению данное заболевание присуще женщинам репродуктивного возраста, что и обусловливает целесообразность максимального использования консервативных методов терапии.

Хирургическое лечение используется при пузырном заносе и заключается в инструментальном опорожнении полости матки (кюретаж, вакуум-кюретаж). Гистерэктомия выполняется лишь в случаях, когда не требуется сохранения репродуктивной функции. Выполнение кюретажа полости матки при пузырном заносе связано с повышенным риском ятрогенной перфорации матки, в частности — при нераспознанных случаях инвазии опухоли в миометрий.

Другим послеоперационным осложнением является формирование тека-лютеиновых кист, что связано с эндокринными сдвигами, характерными для данного заболевания. Для профилактики возникновения тека-лютеиновых кист больным после операции назначаются оральные контрацептивные препараты.

Кроме того, в послеоперационном периоде больным показан мо-ниторингуровня хорионического гонадотропина. Сохраняющийся высокий уровень этого гормона в течение 8— 10 недель после хирургического вмешательства говорит о неполной элиминации опухоли и является показанием для назначения цитостатиков.

В лечении больных с хорионкарциномой в настоящее время хирургические методы все более вытесняются химиотерапией и применяются довольно редко.

Оперативная гинекология:

Гестационная трофобластическая болезнь
Послеоперационный период
Послеоперационные нарушения и их коррекция
Особенности течения и ведения послеоперационного периода
Послеоперационные осложнения и их профилактика
Раневые послеоперационные осложнения
Эвентрации
Перитониты
Кишечная непроходимость
Абсцессы малого таза